ArmiRaviBlogi
Rētu likvidēšana pēc traumas
Traumu rētas atšķiras no citām rētām ar rupjāku traumas mehānismu, bieži vien nelīdzenām brūces malām un iespējamu svešķermeņu vai pigmenta klātbūtni brūcē.
Kādi ir traumu veidi?
Ir četri galvenie* traumu rašanās mehānismi, ar kuriem visbiežāk sastopos savā ikdienas darbā:
-
Mehāniska trauma
-
Ķīmiska trauma
-
Termiska trauma
-
Kombinēta trauma
* - šajā rakstā es neanalizēju radiācijas, mīnu sprādzienu, dekompresiju vai citu eksotiskus traumu un rētu rašanās mehānismus.
Jebkurš dziļš ādas bojājums var izraisīt rētas veidošanos. Dažādu traumatisku faktoru iedarbības rezultātā radušās rētas tiek ārstētas atšķirīgi.
Aplūkosim fotoattēlus un videoklipus:
Svaigas rētas padodas ārstēšanai labāk nekā vecas rētas
Pēc pēdējās procedūras āda joprojām ir apsārtusi, taču apsārtums drīz izzudīs
Vispirms atbrīvoju rētu no pigmenta, un tagad ķersimies pie rētas ārstēšanas
Pašsakropļošanās rezultātā radušās rētas
Traumatisko rētu grupā ietilpst arī rētas, kas radušās pašsakropļošanās rezultātā. Vienas no manām mīļākajām un visgrūtāk ārstējamajām rētām, jo tās parasti atrodas uz ļoti maigas ādas un pacienti pārsvarā ir ļoti jauni.
Tas vēl nav gala rezultāts, bet gan tikai starpposma dinamika un jāizlīdzina āda līdz galam. Bet jau ir pamanāms, cik ļoti mainījusies āda un cik mazāk pamanāmas ir kļuvušas rētas no griezumiem uz rokām
Tuvplāns. Rēta jau ir gluda, bet joprojām sarkana
Videoklipā redzami starpposma rezultāti pēc īsa un diezgan agresīva lāzera procedūru un medikamentozās terapijas kursa. Apsārtums joprojām ir redzams, bet ādas virsma ir gandrīz gluda. Zemāk esošajā videoklipā redzams tas pats pacients kontroles vizītes laikā pēc 3 mēnešiem.
Ļoti skaista dinamika, 7 procedūras pēc daktera Uskova protokoliem.
Pašu radīto rētu noņemšana
PS: psiholoģiskais atbalsts...
Ir svarīgi atcerēties, ka rētu ārstēšanā papildus medicīniskajai ārstēšanai liela nozīme ir arī psiholoģiskajam atbalstam. Izkropļotā izskata dēļ cilvēki var saskarties ar depresiju un pašvērtējuma pazemināšanos. Dažkārt psiholoģiskā palīdzība ir nepieciešama pat ne pašiem pacientiem, bet gan viņu tuviniekiem.
Rētas, kas radušās no paškaitējuma. Pirms un pēc:
Kontroles vizīte. Dr. Uskova traumatisko rētu ārstēšanas kurss ir pabeigts, un āda ir pilnībā atjaunojusies. Manuprāt, rezultāts ir ļoti jauks. Ir mainījusies ne tikai rētu tekstūra un virsma, bet arī to struktūra. Tagad skartās vietas iedegs gandrīz kā normāla āda.
Kad sākt rētu ārstēšanu?
Atklāti sakot - jo ātrāk, jo labāk. Sākot rētu ārstēšanu agrāk, mēs varam sasniegt labākus rezultātus, mazāk traumējot ādu un veicot mazāk procedūru. Apvienojot dažādus lāzera viļņu garumus traumatisku rētaudu attīstības sākumposmā, varam tieši ietekmēt iznākumu, virzot audu augšanu un nobriešanu vēlamajā virzienā. Protokoli, ko izmantoju svaigu rētu ārstēšanai, vienmēr ir individuāli pielāgoti, lai sasniegtu rezultātus ar minimālu procedūru un laiku.
Pigmentētas rētas
Pigmentētas rētas man vienmēr šķiet kā noslēpums. Traumatiskā brūcē var būt sastopami visdažādākie pigmenti, sākot no šaujampulvera līdz krāsai vai pat asfalta daļiņām. Parasti pirmajā posmā es cenšos izņemt pigmentu un tikai pēc tam ķeros klāt tīrās rētas ārstēšanai. Lai izņemtu pigmentu, es izmantoju nano- un pikosekunžu neablatīvos lāzerus ar viļņa garumu no 532 līdz 1064 nm.
Kā likvidēt traumatisku rētu?
Traumatisko rētu ārstēšana parasti ir līdzīga ķirurģisko rētu ārstēšanai. Tomēr rētas, ko atstāj ķirurgi, lielākoties ir sterilas, griezums tiek veikts ar minimāliem audu bojājumiem, šuves tiek rūpīgi sašūtas, un ķirurgs, protams, brūcē neatstāj svešķermeņus. Bet traumatiskās rētas ir daudz smagākas. Mēs varam saskarties ar lielām kodumu, apdegumu un audu sašķidrināšanās izraisītām rētām. Traumatiskā rētā bieži vien var atrast stikla, asfalta, šaujampulvera, koka šķembu vai metāla daļiņu fragmentus.
Saprotams, ka tas būtiski ietekmē ārstēšanas metožu izvēli. Arī traumatisko rētu ārstēšanas prognozes parasti ir konservatīvākas.
